치매의 진단, 예방과 치료 방법

치매-진단

치매의 진단

치매의 진단은 복수의 검사에 의해 종합적으로 행하여 치매의 종류나 진행 정도를 판정합니다. 검사는 면담, 신체검사, 치매 검사 크게 세 가지로 분류됩니다.

(1) 면담

본인과 가족으로부터 현재의 신체 상태와 과거의 병력을 확인합니다. 당일의 면담에서 제대로 전할 수 없는 경우도 있으므로 미리 메모 등을 준비해 두면 좋습니다.

(2) 신체 검사

혈액검사나 소변검사, 엑스레이 등의 일반적인 신체검사를 실시해, 다른 질병의 가능성 유무도 확인합니다.

(3) 치매 검사

문진에 의한 신경 심리학 검사와 뇌 검사가 있습니다. 신경 심리학 검사에서 일자나 기억에 대한 질문이나 단순 계산 작업을 실시합니다. 뇌 영상 검사는 CT나 MRI 등을 이용하여 뇌를 촬영함으로써 뇌의 위축도와 혈류 상태를 조사하여 치매의 진단에 도움이 받습니다.

 

진단 진찰 시의 주의점

진단을 할 때, 본인이나 가족에게 있어서는 ‘치매라고 진단될지도 모른다’라고 생각하는 것 자체가 큰 불안과 스트레스가 됩니다. 본인에게 전할 때는 단지 「검사에 가자」라고 전해도 거부감을 느낄 수 있습니다. 그럴 때는 「건강검진이다」라고 설득하거나, 「가족 검사와 함께 받으면 좋겠다」라고 부탁해 보는 것도 하나의 방법입니다. 또, 추후 검사 결과를 들을 때, 치매라고 고지되었을 경우 큰 충격으로 의사의 설명이 머리에 들어오지 않는 것도 생각할 수 있습니다. 그러므로 가능한 한 다른 가족과 함께 가는 등 향후에 관하여 상담할 수 있도록 해 두면 좋을 것입니다.

 

치매 예방

생활 속에서 치매를 예방한다면 치매로 진단받는다고 해도 증상의 진행을 완만하게 하거나 생활의 질을 향상할 수 있습니다. 알츠하이머형 치매와 뇌혈관성 치매는 당뇨병이나 뇌혈관 장애 등 생활습관과 관련된 질병과 큰 연관이 있습니다. 따라서 이들을 예방, 치료하는 것은 간접적인 치매 예방이라고도 할 수 있습니다. 저염분, 저당질 식사는 동맥경화나 뇌혈관장애의 리스크를 낮춥니다. 건강에 좋다고 그것을 다량 섭취하는 것이 아니라, 균형 잡힌 식생활을 하는 것이 중요합니다. 그리고 균형 잡힌 식생활과 함께 적당한 운동 등 허리와 관절 등을 평상시에 부지런히 움직이는 습관이 있으면 근육의 저하와 신체의 가동 영역을 넓게 유지할 수 있습니다. 운동은 뇌에도 적당한 자극을 주기 때문에 치매의 예방에도 연결됩니다. 그러나 무엇보다 본인이 무리 없이 꾸준하게 할 수 있는 것이 제일입니다. 원래 좋아하는 취미가 있으면, 그것을 계속할 수 있는 환경을 만드는 것도 치매 예방의 일환이라고 말할 수 있을 것입니다.

 

치매의 치료방법

다른 질병과 마찬가지로 치매 역시 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 시기를 놓치면 뇌의 구조 자체가 변해 치료 효과가 미미하기 때문입니다. 치매가 의심되어 비슷한 증상이 있더라도 빨리 대처하면 치료할 수 있는 다른 질병의 가능성도 있습니다. 치매인 것이 확정되더라도 초기 단계라면 다양한 치료를 받는 것으로 그 후의 생활의 질을 향상할 수 있습니다. 그러나 현재 치매의 진행을 완전하게 멈추는 방법이나 근본적인 치료 방법은 찾지 못하고 있습니다. 치매의 치료는 진행을 완만하게 하거나 생활의 질을 향상하는 것을 목적으로 합니다. 치매의 치료에는 크게 나누어 「약물 치료」와 「비약물 치료」가 있습니다.

(1) 약물 요법

크게 나누어 핵심 증상 진행을 억제하기 위한 인지 기능 개선약과, 행동·심리 증상의 경감을 목적으로 한 정신약이나 수면약에 의한 것 이렇게 2가지로 나눌 수 있습니다. 증상에 따라 처방되는 약이 바뀌므로 자세한 사항은 전문의에게 상담하십시오.

(2) 비 약물 치료

약물을 사용하지 않는 치료법도 치매의 진행을 완전히 멈추거나 근본 치료하는 것은 아닙니다. 그러나 생활의 질을 향상한다는 면에서는 약물요법 이상의 효과도 기대됩니다. 예를 들면 옛날부터 해오던 취미에 집중하는 것으로 안정된 마음으로 시간을 보낼 수 있습니다. 비 약물 치료에서는 뇌 트레이닝이나 게임 등의 재활과 요리와 세탁 등의 생활 재활을 들 수 있습니다. 그 밖에도 원예요법, 음악요법, 회상법 등 다방면에 걸치게 됩니다.